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推拿八法出自哪本书中医妈妈讲小儿推拿穴位:推坎宫推坎宫的准确位置图 推坎宫的作用推拿八法出自《医宗金鉴正骨心法要旨》。
《正骨心法要旨》是清代吴谦所写的书籍。书名。4卷(即《医宗金鉴》卷八十七至卷九十卷)。清·吴谦等撰。首载手法总论及《内经》中有关记述,次为全身各部骨骼名称及损伤、骨折、脱曰等病的症治,后述伤损内症及其兼证的治疗。
1、温法
代表手法:摆动,摩擦,挤压类手法(产热最强的属擦法,小鱼际擦法最甚)。
要求:治疗时手法多缓和,柔和,作用时间较长,患者有较深沉的温热等刺激感。
作用:温经散寒,补益阳气。
举例:推三关,性温热,治一切虚寒证等。
2、通法
定义:疏通,有祛除病邪拥滞的作用。
代表手法:击法最有疏通的效果,还有按法。
作用:祛除病邪拥滞。
举例:击大椎,命门,腰阳关等处,可通调一身阳气。
3、补法
定义:即滋补,补气血津液不足,脏腑机能衰弱。
代表手法:摆动,摩擦类为主。
要求:多轻柔,长时,弱刺激。
作用:气血双补,健脾益气生血为主。
举例:补肾经,摩揉涌泉穴。
4、和法
定义:即和解,调和之法。
代表手法:摆动,振动,摩擦类。
要求:操作时平稳柔和,频率较缓,并注意经络的特性,以达到阴阳平衡的目的。
作用:以调和阴阳为重。
举例:推揉膀胱经背俞穴,可调脏腑阴阳。
5、汗法
定义:即发汗,发散的方法,可使病邪从汗而解。
代表手法:挤压和摆动类。
要求:外感风寒,先轻后重;外感风热,轻拿法。
作用:祛风散寒。
举例:按拿合骨,外关以祛风解表。
6、泻法
定义:即泻下,可用于下焦实证,泻下而不伤阴。
代表手法:摆动,摩擦,挤压类。
要求:力量稍重。
作用:泻下而不伤阴。
举例:胃肠燥热,推揉中脘,天枢,重揉时短,逆时针摩腹,推下7节骨,力点向下揉按长强。
7、散法
定义:即消散,疏散的方法。
代表手法:摆动,摩擦类。
要求:轻快柔和。
作用:摩而散之,消而化之,使结聚疏通。
举例:有形的凝聚积聚,可用一指禅推、摩、揉、搓等手法散之。
8、清法
定义:即清除热邪的方法。
代表手法:摩擦,挤压类。
要求:操作时多快速、重施、具有爆发力、但要刚中有柔。
作用:具有清热凉血,清热祛暑,生津除烦等作用。
举例:如病在表者,当治以清热解表,多用开天门、推坎宫手法。
推坎宫——小儿推拿起式第二招
定位取穴:是从眉头(确切点说是两个眉头的中点)到眉梢(即眉尾)这条线。前面讲过的天门的定位是竖的,坎宫刚好相反,它的定位是横的,坎宫穴的起点和天门是一样的。
功效主治:我们把人分成上中下三部分,如图24:15。其中上部又可以分成上中下三部分,这种分法是可以无穷地分下去的,实际上两个眉头的中点也就是我们常常说的印堂穴,这个地方对应于整个头面部的上部来说是最低点,相当于是上焦肾水的位置,在中医八卦里,肾是属于坎卦,所以坎宫在这里是什么意思啊?意思就是肾的地盘,肾的宫殿。这个穴位从眉头到眉梢一条线,实际上就是对应整个头面部的最下面这条线,所以刺激这个地方,其实就是作用在肾水上,当然,这里这个肾水和我们前面说的与心火相对应的那个肾水是有点区别的,这里的肾水是指上焦(心火)里的肾水,这个大家理不理解?要理解的哦。坎宫的作用和天门的是差不多的,但是有微微不同的地方,天门是肾水往上升的趋势(如图26:01),坎宫是肾水从中间往旁边发散,也就是整体来说从内往外发散。
操作手法:分推法,即从中间往两边推(天门手法是上推法),实际上也是表达从里往外发散,就是这么一个作用机理,和上面说的天门从下往上升的机理是一样的。理论上是有这么一个区别,其实临床上很难看出它们的区别的。所以这两个穴位经常是要配合在一起使用,增强从下往上升和从内往外发的力量,就是这样的一个思路。具体演示(27:35)
学员问:具体做手法的时候是不是要把手法的位置拉长一些?
答:不用的,就像上节课我们说过的一样,实际上我们做小儿推拿只是一个向导,给它一个方向就可以了,并不是说我们把手法拉到哪里它的作用才到哪里的,不是这个意思。
临床运用:同天门。只是说它在眼睛的上面,所以对眼睛的症状也有一定的作用。为什么这么说呢?因为中医还有一个穴位的近治原则,也就是说这个穴位有疏通它附近经络郁滞的作用,坎宫是眼睛上面的位置,那对于疏通眼睛的经络这个作用肯定是有的,所以它有治疗调节眼睛症状的作用。但是你还要看眼睛具体是什么症状?你不能理解成所有眼睛的症状都靠这个穴位来解决,这是不可能的,一定要配合相关的穴位,这样效果才好。
注释解惑:天门是指人和自然的沟通,坎宫则是增强人自己内在脏腑之间的协调,因为五脏六腑都要通过肾这个先天的根本,当你从肾水这里推的时候,实际上是增强了脏腑之间内部的一种沟通和循环,讲得专业一点也就是增强脏腑阴阳的平衡。所以把坎宫作为起式的第二招,古时候人比较讲究,每次推拿前都会做这个穴位的。一般都是做24次。意思就是取24节气这个寓意。
1推坎宫的准确位置图
位于眉头至两眉梢成一横线,用拇指桡侧自眉心向眉梢分推,称分推坎宫或推坎宫。
2推坎宫的正确操作方法先用两拇指指端分别轻按一下鱼腰穴,再自眉头起向眉梢做分推,一般操作30-50次,推的速度要慢,力度要小。
3推坎宫的作用推坎宫有发汗解表,醒脑明目,止头痛的作用,所以临床上常被用来治疗小儿发烧,头痛,目痛,惊风等症,并且不同的病症配合不同的关键穴位按摩效果更好。
4推坎宫临床应用推拿起式之一,推坎宫含分阴阳,开穴道之一,不论外感内伤均宜先推。
治头部诸疾,如头昏,头痛,鼻塞等尤以治目疾见长,如目赤肿痛,常配清肝经,揉小天心,清天河水等。
迎风流泪多与点上星,揉百会,推摩眼眶同用。
治疗外感表证,如恶风(寒)发热,无汗,身痛,头痛等。
发热,头痛,推坎宫的同时可以开天门,运太阳。
眼睛疼,目涩,推坎宫的同时兼掐揉小天心,清天河水。
推拿坎宫还可以缓解炎症,比如小孩眼睛发炎时就可以用此法进行缓解。
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